Endometriose e dor na coluna: A relação que muitos desconhecem
- Herick Alves
- 2 de abr.
- 5 min de leitura

A endometriose é uma condição que afeta milhões de mulheres globalmente, causando diversos sintomas que vão além das dores pélvicas típicas. Um dos sintomas menos conhecidos, mas bastante impactante, é a dor na região da coluna, particularmente na área lombar. Vamos entender como essa relação ocorre e por que muitas vezes é diagnosticada erroneamente.
O que é Endometriose?
A endometriose é caracterizada pelo crescimento anormal de células semelhantes às do endométrio (tecido que reveste o interior do útero) em locais fora do útero. Estas células podem se desenvolver nos ovários, nas trompas de falópio, nos ligamentos pélvicos e em outros órgãos da região pélvica[4]. Como o tecido endometrial normal, estes implantes respondem aos hormônios reprodutivos, crescendo e sangrando durante o ciclo menstrual, o que resulta em inflamação e dor[3].
A Conexão com a Dor na Coluna
Muitas pessoas se surpreendem ao descobrir que a endometriose pode ser uma causa significativa de dor lombar. Cerca de 30% das mulheres com endometriose buscam um ortopedista antes de receberem o diagnóstico correto, suspeitando de problemas como hérnia de disco ou outras condições da coluna[1]. Mas como essa relação ocorre?
A mecânica da dor
A dor na coluna causada pela endometriose está frequentemente relacionada ao comprometimento do ligamento uterossacro. Este ligamento é uma estrutura fibrosa que conecta o útero ao osso sacro, localizado na parte inferior da coluna vertebral[6]. Quando o tecido endometrial se instala neste ligamento, pode causar:
1. Inflamação dos nervos próximos: O tecido endometrial ectópico provoca uma resposta inflamatória que irrita os nervos da região, gerando dor que irradia para a coluna lombar[1].
2. Tensão muscular e ligamentar: A infiltração do tecido endometrial nos ligamentos e músculos próximos pode causar tensão crônica, resultando em desconforto na região lombar[5].
3. Efeito nos nervos e gânglios: A presença do tecido endometrial pode afetar os nervos e gânglios na área pélvica, provocando dor irradiada na região da coluna, pois os nervos da pelve estão interconectados com os da parte inferior das costas[5].
Características Distintas da Dor
A dor lombar causada pela endometriose possui características que podem ajudar a diferenciá-la de problemas ortopédicos:
1. Piora durante o período menstrual: A dor tende a se intensificar durante a menstruação, quando os implantes endometriais respondem aos hormônios cíclicos[1].
2. Dor pulsante e frequente: Diferentemente de dores mecânicas da coluna, a dor provocada pela endometriose costuma ser pulsante e persistente[1].
3. Associação com outros sintomas: Frequentemente, a dor lombar está acompanhada de outros sintomas, como dor durante relações sexuais, dor ao urinar ou evacuar (especialmente durante o período menstrual)[2][6].
4. Duração prolongada: A dor pode persistir por anos, muitas vezes sendo tratada inadequadamente com analgésicos e anti-inflamatórios que oferecem apenas alívio temporário[1].
O Desafio do Diagnóstico
Um dos maiores desafios relacionados à endometriose é o diagnóstico correto. Em média, leva-se de 8 a 10 anos para que a verdadeira causa das dores seja identificada[1]. Isso ocorre porque:
1. Sintomas genéricos: Os sintomas podem ser facilmente confundidos com outras condições, tanto ortopédicas quanto gastrintestinais[1].
2. Exames de imagem convencionais: Muitos exames ortopédicos podem não revelar a verdadeira causa da dor, resultando em diagnósticos imprecisos[1].
3. Necessidade de especialistas: O diagnóstico definitivo geralmente requer a avaliação de um ginecologista especializado e, em alguns casos, procedimentos como a laparoscopia para visualização direta dos implantes endometriais[4].
Importância do Diagnóstico Correto
Reconhecer a endometriose como possível causa de dor lombar é crucial para o tratamento adequado. Quando uma mulher apresenta dor lombar persistente que piora durante o período menstrual, é fundamental considerar a endometriose como um diagnóstico diferencial, especialmente se não houver evidências claras de problemas ortopédicos[1].
Abordagens Terapêuticas
O tratamento para dores na coluna causadas pela endometriose envolve o tratamento da condição subjacente:
Terapia hormonal: Para controlar o crescimento e sangramento dos implantes endometriais[3].
Medicamentos para dor: Anti-inflamatórios e analgésicos podem ajudar a controlar os sintomas[4].
Osteopatia: Manipulações específicas na coluna e na pelve podem ajudar a melhorar restrições de movimentos específicos entre a coluna e toda a pelve, possibilitando assim alívio das dores.
Intervenção cirúrgica: Em casos mais graves, a remoção cirúrgica dos implantes endometriais, especialmente nos ligamentos uterossacros, pode proporcionar alívio significativo[4][6].
Osteopatia como Tratamento para Dor na Coluna Causada pela Endometriose
A osteopatia é uma prática terapêutica que visa restaurar o equilíbrio do corpo, promovendo a saúde e o bem-estar geral. No contexto da endometriose, a osteopatia pode ser uma ferramenta útil para aliviar os sintomas, especialmente a dor lombar associada à condição.
Benefícios da Osteopatia
1. Redução da Tensão Muscular: A osteopatia ajuda a liberar a tensão muscular e a promover a mobilidade dos tecidos que envolvem os órgãos pélvicos, o que pode aliviar a dor lombar causada pela endometriose[2][3].
2. Melhoria da Mobilidade Pélvica: Ao restaurar a mobilidade dos órgãos e estruturas pélvicas, a osteopatia pode ajudar a reduzir a inflamação e a dor associadas à endometriose[2][4].
3. Equilíbrio Estrutural: A osteopatia também trabalha na restauração do equilíbrio estrutural do corpo, o que pode ajudar a aliviar a pressão sobre a coluna vertebral e os ligamentos afetados pela endometriose[3][6].
4. Drenagem Linfática e Venosa: A mobilidade lombar e sacroilíaca promovida pela osteopatia pode melhorar a drenagem linfática e venosa na região pélvica, reduzindo a congestão e a dor[1][3].
Como Incorporar a Osteopatia no Tratamento
Para incorporar a osteopatia no tratamento da dor na coluna causada pela endometriose, é importante:
1. Consultar um Osteopata Especializado: Busque um profissional com experiência em tratar condições relacionadas à endometriose.
2. Avaliação Completa: O osteopata realizará uma avaliação completa para identificar restrições em tecidos e desequilíbrios que possam estar contribuindo para a dor.
3. Técnicas Manuais: Serão aplicadas técnicas manuais suaves, como massagens e manipulações, para restaurar a mobilidade e aliviar a tensão muscular.
Conclusão
A osteopatia pode ser uma ferramenta valiosa no tratamento da dor na coluna causada pela endometriose, ajudando a aliviar a tensão muscular, melhorar a mobilidade pélvica e promover o equilíbrio estrutural do corpo. Ao considerar a osteopatia como parte do plano de tratamento, as mulheres podem experimentar uma melhora significativa na qualidade de vida.
A relação entre endometriose e dor na coluna é mais comum do que se imagina e representa um desafio diagnóstico significativo. Compreender esta conexão é essencial para que mulheres com dores lombares persistentes recebam o tratamento adequado, evitando anos de sofrimento e procedimentos desnecessários.
Se você sofre de dores na coluna que pioram durante o período menstrual, considere discutir a possibilidade de endometriose com seu médico e os profissionais de saúde. O diagnóstico precoce e o tratamento adequado podem significar uma melhora substancial na qualidade de vida.
Citações
[1] https://www.endopelvic.com/noticias/dor-da-endometriose-leva-30-ao-ortopedista-antes-de-diagnostico
[2] https://medico24hs.com.br/blog/saude/os-principais-sintomas-da-endometriose-e-como-identificar
[3] https://sogimig.org.br/a-relacao-entre-a-endometriose-e-a-dor-cronica-incluindo-opcoes-de-tratamento-para-a-sindrome-da-dor-pelvica-cronica/conteudo-para-pacientes/
[4] https://www.amato.com.br/endometriose/
[5] https://www.centrodemiomas.com.br/post/dor-lombar-e-a-endometriose-1
[6] https://fernandoguastella.com.br/blog/endometriose-no-ligamento-uterossacro/
[7] https://salomaoayrozaribeiro.com.br/materias/dores-na-lombar-podem-ser-sinal-de-endometriose/
[8] https://www.renatotomioka.com.br/por-que-a-endometriose-causa-tanta-dor
[9] https://www.rededorsaoluiz.com.br/doencas/endometriose
[10] https://www.increasing.com.br/2021/03/endometriose-e-nervos-qual-e-relacao.html
[11] https://vida.com.br/relacao-dos-ligamentos-uterossacros-e-a-endometriose/
[12] https://www.saude.ce.gov.br/2023/09/11/endometriose-doenca-inflamatoria-acomete-15-mulheres/
[13] https://fernandoguastella.com.br/blog/endometriose-no-nervo-ciatico/
[14] https://institutocrispi.com.br/endometriose-do-ligamento-uterossacro/
[15] https://www.instagram.com/aendoeeu/p/DG5u4nQRDog/
[16] https://www.instagram.com/aendoeeu/p/DGikf1Zx1Qz/
[17] https://www.institutendometriose.com/pt/douleurs-chroniques-et-soins-daccompagnement/douleurs-chroniques/
[18] https://drauziovarella.uol.com.br/mulher/por-que-doi-03-endometriose/
[19] https://www.instagram.com/tiagoneurofuncional/reel/DG0LCSosTgK/
[20] https://viverbem.unimed.coop.br/saude-em-pauta/saude-da-mulher/endometriose-voce-esta-atenta-aos-sinais/
[21] https://www.msdmanuals.com/pt/profissional/ginecologia-e-obstetr%C3%ADcia/endometriose/endometriose
[22] https://www.msdmanuals.com/pt/casa/problemas-de-sa%C3%BAde-feminina/endometriose/endometriose
[23] https://www.instagram.com/clinicaimax/p/C7d-QQax_-s/
[24] https://drauziovarella.uol.com.br/videos/dor-exagerada-pode-ser-endometriose/
[25] https://www.uai.com.br/app/noticia/saude/2016/08/10/noticias-saude,189825/livro-esclarece-principais-duvidas-sobre-endometriose.shtml
[26] https://www.institutendometriose.com/pt/lendometriose/le-diagnostic/
[27] https://www.youtube.com/watch?v=9jReoVvDwxI
[28] https://www.megaimagem.com.br/blog/endometriose-5-exames-para-diagnostico/
[29] https://salomaoayrozaribeiro.com.br/materias/endometriose-no-nervo-ciatico/
[30] https://materprime.com.br/endometriose-no-ligamento-uterossacro/
[31] https://drmarcoaureliolameirao.com.br/endometriose-nervo-ciatico/
[32] https://www.endolapsaude.com.br/post/o-que-e-endometriose-no-ligamento-uterossacro/62/
[33] https://www.institutendometriose.com/pt/chirurgie-de-lendometriose/chirurgie-des-plexus-sacres-et-nerfs-sciatiques/
[34] https://institutocrispi.com.br/o-que-e-endometriose-no-ligamento-uterossacro/
[35] https://fisiovida.pt/osteopatia-dor-menstrual/
[36] https://www.aliraclinica.com.br/osteopatia-na-endometriose-conheca-os-beneficios
[37] https://www.osteopatiamadrid.com.br/blog/voce-sabia-que-a-osteopatia-pode-apresenta-otimos-resultados-nas-queixas-relacionadas-ao-ciclo-menstrual/
[38] https://www.idot.com.br/blog/endometriose-a-osteopatia-contra-todas-as-possibilidades-clinicas-um-estudo-de-caso/
[39] https://fisioterapiaembh.com.br/riscos-da-osteopatia/
[40] https://www.equilibrioidealfisio.com.br/blog/osteopatia/endometriose-e-a-osteopatia
[41] https://www.youtube.com/watch?v=6Mr7p8OLRZE
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